眼睛直軸與橫軸度數有所差異就是散光，又稱亂視。
多數散光都是角膜因素所形成，極少數則是水晶體引起。一個正圓形的角膜是沒有散光的，但實際上大多數的人角膜是橢圓形，完全沒有散光的人是相當少見的。有散光的人在配隱形眼鏡時常聽到很多互有衝突的建議，有的醫師說配球面鏡片就好了；有的建議軟式散光片，有的則強烈建議要戴硬式的，讓配戴者滿腹疑問，不知如何是好。其實只要瞭解各式隱形眼鏡矯正散光的機轉，就知道自已到底需要什麼鏡片了。
談到矯正散光，硬式鏡片絕對有最佳的效果。除了水晶體引起的散光，不論是規則散光、不規則散光、高度散光、斜性散光，永遠叫它第一名。
軟式鏡片由於材質柔軟，戴到角膜上，角膜凸就跟著凸，凹就跟著凹，對散光是沒有什麼矯正效果的。
硬式隱形眼鏡的硬度使它保持一個穩定的球形光學表面，當鏡片戴在角膜上，淚水填充了角膜外側和隱形眼鏡內側之間的空隙，構成了一個絕佳訂製的圓柱散光鏡片，這個淚水形成的鏡片連結了角膜和隱形眼鏡，以鏡片的球面度數和淚水鏡片的圓柱度數，完美的矯正了眼睛的散光與近視。而且不論鏡片如何旋轉、滑動，這個淚水鏡片的度數是不會改變的。
硬式鏡片以其不需加上散光度數而能矯正散光的特點，驗配時不需考慮鏡片旋轉、散光軸度和度數等問題，常被用來處理較棘手的散光。例如：整個角膜表面凹凸不平導致不規則散光，戴上硬式鏡片，淚水填滿了凹陷表面，使本來會因不規則反射而導致視力降低的情形，藉著硬式鏡片的規則表面而獲得極佳的改善。
所以因外傷、角膜潰瘍等引起之不規則散光，非得以硬式隱形眼鏡矯正方能奏效。高度散光的人，戴普通眼鏡時直軸和橫軸成像差距過大，容易有頭暈或走路不穩等狀況；戴軟式散光片散光軸只要小幅度的旋轉就會導致視力不穩，因此硬式鏡片是最佳的選擇。
又如圓錐角膜是一種先天的疾病，角膜成圓錐狀，常在青春期才發病，近視及散光的度數急劇增加，每隔幾個月就要換眼鏡，戴上眼鏡視力也不過零點一、二，唯一的辦法就是戴硬式隱形眼鏡，患者戴上後常驚嘆說好久沒看這麼清楚了。斜性散光(散光軸偏離垂直或水平３０度以上)，由於角度的問題，眨眼時易使軟式散光片旋轉，不易穩定，也只能請硬式隱形眼鏡一展身手了。對於如此麻煩的散光都可以矯正，對一般的散光矯正當然是遊刃有餘了。
而軟式鏡片又是如何矯正散光呢？一般的球面鏡片對於散光度數低於五十度者有些微的矯正作用，但對於一百度以上散光就無能為力了，此時若要矯正散光就要利用軟式散光片。軟式散光片的結構和一般眼鏡相類似，包含了球面鏡和圓柱鏡的度數，我們知道矯正散光的圓柱鏡除了度數外，還有一個散光軸的角度。戴普通眼鏡時鏡片不可能在鏡框中旋轉，可是隱形眼鏡戴在角膜上是會旋轉的。若旋離正確的角度，不僅無法矯正甚至還有反效果。 因此軟式散光隱形眼鏡需要一個平衡機轉，讓鏡片在角膜上不致於轉動，通常有以下數種方式可以達成鏡片穩定：一個是重錘式，有一點類似不倒翁的原理，鏡片下方較厚、較重，保持其不旋轉。第二種是所謂的動態平衡，讓片子上下較薄，中間較厚，戴在眼睛上，鏡片上下較薄部份被眼皮夾住，保持其穩定。第三種鏡片乍看之下好像鏡片缺了一截，實際上是把鏡片邊緣一小部份截掉，讓這部份穩合下眼皮上緣，使其無法旋轉。第四種是把鏡片後弧也作成橢圓型配合角膜形狀，使其不易旋轉，也有的鏡片是併用數種穩定機轉。
軟式散光片有幾個先天缺陷，第一，為了要使片子穩定，片子的尺寸通常都很大，因此導致角膜缺氧、角膜新生血管的比例，也以此種片子最高。第二，片子的規格有限，可以想像的若是要備齊所有規格的片子，則包括鏡片弧度、近視度數、散光度數、散光角度的變化，這些變數乘起來，是個龐大的數目，因此多數廠商只製作二至三種散光度數，角度也只有固定二、三種，若是不符您的度數或角度也只有將就一下了。第三，斜性散光，由於角度的問題，眨眼時易使鏡片旋轉，不易穩定，不適合配戴。第四，對於不規則散光，軟式散光片並沒有矯正效果。第五，鏡片雖有穩定結構，實際上還是會略為旋轉，高度散光的人會因此微小的旋轉產生視力不穩，甚至頭暈的感覺。
也許有人會問，有沒有硬式散光片？答案是肯定的，硬式鏡片也可以做成有球面度數和圓柱度數，硬式鏡片的後弧和角膜的前弧穩合，好像一個模具一樣套住，鏡片戴上後不會旋轉，可以產生良好的矯正效果，不過由於製作用較昂貴，通常只有極高度散光的人才有此需求。
瞭解了各式隱形眼鏡矯正散光的機轉及其優缺點，對於應如何選擇鏡片就不會如散光般的茫茫然了。
資料來源：林昌平眼科資訊網http://www.eyecity.com.tw/
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